Non lasciare che il dolore ti lasci in ginocchio...
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CHI SONO
Ho conseguito il primo posto in graduatoria di accesso alla facoltà di Medicina e Chirurgia. Ho conseguito con lode la Laurea in Medicina e Chirurgia, presso l’Università degli Studi dell’Aquila.
Ho conseguito il primo posto in graduatoria di accesso alla scuola si specializzazione.
Ho conseguito con lode la Specialità in Ortopedia e Traumatologia, presso la Clinica Ortopedica- del Policlinico Universitario di Padova. La tesi, inerente la fisiopatologia della gonartrosi e del menisco, è stata realizzata in collaborazione con l’Università degli Studi Di Padova, dall’Istituto Ortopedico Rizzoli e dall’Hospital For Special Surgery di New York ed è stata oggetto di pubblicazione.
Ho inoltre perfezionato la sua formazione con fellowship presso: ISAKOS Teaching Center – Sassuolo, diretto dal Dr. Luigi Pederzini, “Hospital de Sant Joan Despi Moises Broggi” di Barcellona. Ho preso parte a stages formativi in Chirurgia Artroscopica, Open e Protesica della Spalla presso Il Dr. L. Lafosse, il Dr. N. Ivaldo, il Prof. A. Grassi. Nell’ottica di un costante aggiornamento ho Partecipato, anche in qualità di Relatore, a congressi e corsi di aggiornamento.
Ho partecipato alla stesura di articoli scientifici pubblicati su manuali di tecniche chirurgiche, riviste nazionali ed internazionali.
Svolgo l’attività di Chirurgo Ortopedico presso l’Unità Funzionale di Ortopedia della Casa di Cura “Villa Serena” di Città S. Angelo (Pescara).
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ARTROSI DEL GINOCCHIO
Il ginocchio è un’articolazione complessa, suddivisa in 3 compartimenti: femoro tibiale mediale o interno, laterale e femororotuleo. L’artrosi del ginocchio è una malattia caratterizzata dall’usura delle superfici articolari con scomparsa della cartilagine. L’usura può essere semplicemente dovuta ad un fisiologico invecchiamento della cartilagine o può essere secondaria a traumi, fratture, malattie reumatiche e altre condizioni patologiche, e può interessare uno o più comparti del ginocchio. Specie nelle forme diffuse, l’artrosi progressivamente coinvolge anche tessuto osseo, legamenti, muscoli e tendini. Il dolore, il gonfiore, gli scrosci e la rigidità possono rendere difficoltosa l’attività fisica e perfino camminare.
POSSIBILI TRATTAMENTI
TRATTAMENTO CONSERVATIVO - INFILTRATIVO
Quando non sia indicato eseguire l’intervento di protesi di ginocchio, possono avere un ruolo le infiltrazioni intrarticolari.
L’articolazione del ginocchio è molto superficiale e non richiede l’assistenza dell’ecografo. La procedura è di breve durata, si utilizza un ago sottile e non è dolorosa. Generalmente si raccomanda riposo per 2-3 giorni e applicazione di ghiaccio.Si possono utilizzare diversi farmaci, a seconda del grado di artrosi e dalla tipologia del paziente:
Acido ialuronico: ne esistono di vario tipo (basso, alto peso molecolare, cross-likati…). Nelle artrosi lievi si preferiscono acidi a basso – medio peso molecolare. Nelle artrosi medio-gravi o nelle meniscopatie degenerative si usano acidi ad alto peso molecolare o cross linkati. Da un punto di vista biologico ha una funzione viscosupplementativa (lubrificazione) e talvolta viscoinduttiva (regolazione biologica cartilaginea).
PRP (Platelet Rich Plasma) o gel piastrinico: la funzione del gel piastrinico è simile a quella dell’acido ialuronico, ma ha azione prevalentemente antinfiammatoria e biologica sulla cartilagine. Talvolta il paziente è sensibile al PRP e non all’acido ialuronico, o viceversa.
Cortisonico: viene utilizzato nei casi più severi di artrosi non operabile o nei casi di pazienti affetti da patologie reumatologiche.
PROTESI MONOCOMPARTIMENTALE
L’intervento di protesi di ginocchio ha lo scopo di sostituire le superfici di scorrimento usurate in modo da ripristinarne la mobilità e la funzionalità dell’articolazione.
Il ginocchio è costituito da 3 comparti: femoro tibiale mediale, femoro tibiale laterale e femoro rotuleo.
Se il ginocchio è stabile e l’usura limitata ad un solo comparto può essere indicata una protesi monocompartimentale.
Si esegue un’incisione sulla parte mediale o laterale del ginocchio di circa 10-15 cm. Successivamente, con strumenti dedicati, si rimuovono le superfici usurate e viene sagomato l’osso per poter accogliere la protesi, senza intaccare in alcun modo i legamenti.La protesi è composta da una componente tibiale ed una componente femorale. Tra le due componenti, viene inserito un inserto in materiale plastico (polietilene), che assicurerà lo scorrimento reciproco. Comunemente le protesi vengono fissate all’osso mediante cemento.
Il paziente può muoversi da subito, con l’ausilio di 2 stampelle. Il decorso postoperatorio è generalmente più rapido rispetto alla protesi totale, in quanto l’intervento ha minore invasività.
PROTESI TOTALE
L’intervento di protesi di ginocchio ha lo scopo di sostituire le superfici di scorrimento usurate in modo da ripristinarne la mobilità e la funzionalità dell’articolazione.
Si esegue un’incisione sulla parte anteriore del ginocchio di circa 15-20 cm.
Successivamente, con strumenti dedicati, si rimuovono le superfici usurate e viene sagomato l’osso per poter accogliere la protesi.
Esistono diversi tipi di protesi. La scelta del tipo di impianto è personalizzata per ogni paziente e dipende dall’età, dal tipo di artrosi e dalla qualità ossea e dei legamenti.
Se invece l’artrosi interessa in modo più diffuso tutto il ginocchio sarà necessaria una protesi totale.
La protesi è composta da una componente tibiale (in titanio) ed una componente femorale (in lega di cromo-cobalto). Tra le due componenti, viene inserito un inserto in materiale plastico (polietilene), che assicurerà lo scorrimento reciproco.
La rotula viene protesizzata con un elemento in polietilene solo se non si riesce a ripristinarne lo scorrimento attraverso la sagomatura manuale.
Comunemente le protesi vengono fissate all’osso mediante cemento.
Il paziente può muoversi da subito, con l’ausilio di 2 stampelle.
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Medico Chirurgo, iscrizione Albo Provinciale dei medici chirurghi e degli odontoiatri di AQ n. 3407.